Etiology
and Progression
症狀
肺癌的症狀，視肺癌所在位置而異，如果它長
在氣體出入的通道─即支氣管內，它會阻塞氣體
的出入，並刺激支氣管壁，而造成咳嗽。有時咳
出帶血的痰。如果它長在肺的其他部位，那祇有
靠Ｘ光才能早期發現它了，這是很令人沮喪的事
實，肺癌缺乏自己所特有的症狀，甚至根本沒有
早期症狀。此外，肺本身的血流充足，淋巴腺又多，加上肺隨呼吸的漲縮，很容易就把
癌細胞散布出去，這就是令人感到棘手的轉移。
肺癌的組織學分類可分為：鱗狀上皮細胞癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗狀細胞
癌、類癌、支氣管腺瘤及其他等。
[資料來源] 陶聲洋防癌基金會
分期
非小細胞肺癌的分期是依照 TNM 系統，T 代表腫瘤本身的程度，N 代表淋巴結轉移，
M 代表遠端轉移，依據 TNM 可以歸類至四個分期，而分期下又可細分為a與b。小細胞肺
癌則只分局限期(limited stage)和廣泛期(extensive stage)。
[資料來源] Wikipedia
臨床表現
肺癌依照腫瘤的發生部位、類型、大小、發展階段、有無併發症或轉移而異。周圍
型肺癌早期是無症狀的，而最初見的症狀是癌腫生長引致的刺激性咳嗽，大多為 乾咳
或有少量白色泡沫痰，故很易被誤認為傷風感冒。而吸煙的病者又常有輕微咳嗽，常被
忽視。
另一個常見的早期呼吸道症狀是血痰，通常為痰中帶血點、血絲，偶而咯血。癌腫
長大會造成不同程度的阻塞，病者會有胸悶、哮鳴、氣促等症狀；而支氣管阻塞可併發
肺部炎症，病者可有發熱、痰量增多、粘液膿性痰等症狀。輕度胸痛在早期肺癌病例中
也相當多見，大多數呈不規則的鈍痛，是由壁層胸膜和胸壁炎症所引起的，持續而劇烈
的胸痛往往提示癌腫已直接蔓延至胸膜和胸壁組織，癌症已進入了晚期。
癌細胞侵蝕過程
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癌症亦可壓迫或侵犯膈神經，引致膈肌麻痹、運動消失或出現反常運動。
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肺癌亦可壓迫或侵犯喉返神經，引致聲帶麻痹、聲音嘶啞。 |
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壓迫或侵及上腔靜脈，產生上腔靜脈綜合症，呈表面部、頸部、上肢、和上胸部靜脈擴張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高等。
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癌細胞侵入胸膜，可引致胸膜腔積液，往往為血性。從胸水沉淀中可能找到癌細胞，大量積液可引致氣急和胸隔移位。 |
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癌細胞可侵犯心包，引起心包積液，積液量多者可呈現心包壓塞症狀。 |
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癌腫或縱隔淋巴結轉移可壓迫食管引起吞咽困難。
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症狀
1.持續性咳嗽：75％有此症狀。
2.咳血
3.厭食：在短時間內體重減輕很快。
4.胸痛
5.呼吸困難及喘鳴
6.杵狀指
7.持續性肺臟發炎： 肺癌偶會以類似肺炎之症狀表現，伴有發燒、寒顫、夜 汗、
化膿性痰及喘鳴。
8.其他:： 噁心、嘔吐、軟弱、疲倦、高血鈣、肩或手臂疼痛、肋骨痛、聲音沙啞、
頭痛、上腔靜脈阻塞時身體上半部水腫及發紅。
併發症
脊髓受壓、高血鈣症、低血鈉症、低血鎂症、腸胃道出血、惡性腸道阻塞、
惡性腹水、惡性肋膜腔積液 、轉移，如：腦、肝、骨骼、腎上腺等。
[資料來源]高雄榮民總醫院全球資訊網
期刊：健康世界