治療方式

以目前來說沒有任何方法能治癒或停止 阿滋海默症 的惡化。但是有些藥,例如: tacrine (Cognex, 有某些療效但副作用多因此不被銷售商所推廣 ) 、 donepezil (Aricept) 、 rivastigmine (Exelon) 、或是 galantamine (Razadyne, 著名的 Reminyl 是它前身 ) 可以有限度的減緩症狀使得惡化情形沒那麼快。而其他藥如 memantine (Namenda) 雖然療效有限但 已被證明對重度 阿茲海默氏症患者有適度療效。

而阿茲海默氏症患者常有憂鬱、焦慮、激動、幻覺、妄想、睡覺週期障礙等問題,可由藥物治療及非藥物治療兩方面著手。

 

依症狀可給予抗鬱劑( antidepressants )、抗焦慮 - 助眠劑( anxiolytic-hypnotics )或抗精神病藥物( neuroleptics )。衝動、暴力行為有學者建議使用抗癲癇藥物或 β-blocker 。一般優先選擇副作用少的藥物,低劑量給予。需注意某些藥物的副作用(如抗膽鹼作用、嗜睡作用)可能會加重認知障礙,症狀改善時可依情況減藥或停藥。

 

有些症狀非藥物能改善,需伴隨其他非藥物治療,如環境及社會處置( environmental and social management )、適度行為限制等、對家屬之衛教及心理支持等。

 

內華達洲立大學醫學院的 Harry S.Goldsmith 醫師對於醫治阿茲海默症曾提出頗受爭議的外科手術治療方式( controversial surgical treatment for AD )。

他將腹部支撐器官用的腹腔內網膜組織 omentum 移入腦部。或許是因為 omentum 的化學性質,這樣的處理方式可改善阿茲海默症患者的短期記憶。但是此治療法需要進一步的研究結果,來解釋為何這樣的手術具有療效。

在臨床上,雖然目前的藥物不能完完全全地根治阿滋海默氏症,甚至於只能對某些輕度及中度的病患有某些程度的改善。面對阿滋海默症患者的治療,最主要的是照顧的困難,尤其患者常有行為困擾、到處亂跑、坐立不安、情緒不穩等情形,若能理解這是他病情的一部份,則較能接受藥物是可以控制一部份,尤其是有睡眠障礙或精神症狀時,家人的愛心、耐心、支持與體諒是非常重要的。


資料來源:

1. 美國國家神經性疾病及中風研究中心

http://www.ninds.nih.gov/disorders/alzheimersdisease/alzheimersdisease.htm

2. 國際厚生健康園區

http://www.24drs.com/special_report/Alzheimers_Disease/

3. 輔英資訊

http://info.fy.org.tw/33/33-article011.htm